แพทย์ขอนแก่นชี้บัตรทองทำ รพ.ขาดทุน แต่ ประชาชนได้กำไร

รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น โพสต์เฟซบุ๊คส่วนตัวแสดงความเห็นถึงระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า หรือบัตรทอง เรื่อง “30 บาทรักษาทุกโรค vs ข้าราชการ” มีใจความโดยสรุปว่า ตนรักษาผู้ป่วยมาตั้งแต่ยุคก่อนมี 30 บาทรักษาทุกโรค แต่เมื่อมีระบบ 30 บาทรักษาทุกโรคพบว่าผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการรักษาได้ดีขึ้นมาก ได้รับการรักษาไม่แตกต่างจากสิทธิอื่นๆ ซึ่งเป็นไปตามมาตรฐานวิชาชีพที่มีการกำหนดจากสมาคมวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน ก็เป็นไปตามแนวทางการรักษาที่กำหนดโดยสมาคมวิชาชีพ และกรมการแพทย์ ซึ่งจากการทำโครงการทางด่วนโรคหลอดเลือดสมอง ทำให้ผู้ป่วยเข้าถึงการรักษามากขึ้นกว่า 200% อัตราการเสียชีวิตลดลงตามลำดับ ส่วนโรคอื่นๆ เช่น ผู้ป่วยไตวายที่รักษาด้วยการล้างไตช่องท้อง ก็ดีกว่าในอดีตที่ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องเสียชีวิตด้วยปัญหาน้ำท่วมปอด โปแตสเซียมสูง หรือขายวัวขายควายมารักษาระยะหนึ่งก็หมดตัว

ส่วนข้อถกเถียงที่ว่า ผู้ป่วยสิทธิ์ 30 บาทตายมากกว่าจริงหรือไม่นั้น เห็นว่าจริง แต่ไม่น่าจะเป็นเพราะสิทธิการรักษาเท่านั้น ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีโรคร่วม การมารักษาเร็วหรือช้า ภาวะแทรกซ้อน และการดูแลตนเองก่อนเจ็บป่วยด้วย แต่ในอีกด้านหนึ่ง คนไข้เหล่านี้มีโอกาสเข้าถึงการรักษาได้มากขึ้น และมีอัตราเสียชีวิตที่ลดลงกว่าในอดีตอย่างแน่นอน แต่ในประเด็น รพ.ขาดทุน ยอมรับว่า รายรับของ รพ.ย่อมลดลง รายจ่ายต้องมากขึ้น เพราะต้องรักษาผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น แต่เป็นการขาดทุนเพื่อกำไร รพ.รัฐขาดทุน แต่ประชาชนได้กำไร เพราะเขาเหล่านั้นเจ็บป่วยจริงๆ เมื่อป่วยก็ควรมาพบแพทย์ เราก็ต้องให้การรักษา ซึ่งแต่เดิมคนเหล่านี้ไม่สามารถเข้าถึงการรักษาได้ แล้วต้องไปกังวลใจให้มากทำไมกับผลประกอบการของ รพ. เพราะหน่วยงานของรัฐไม่ได้เป็นหน่วยงานที่แสวงหาผลกำไร